Vstupní vyšetření

Do Vaší ordinace přichází 74letý pacient, který dostal od svého praktického lékaře doporučení k vyšetření prostaty.

Anamnéza

Urologická anamnéza: před více jak 20 lety orchiektomie vlevo, pro zánět,

Abúzus: přes 40 let kouřil 20 cigaret denně, pak snížil do 5 cigaret denně,

Subjektivní obtíže: nykturie (většinou dvakrát za noc), proud zeslaben; strangurii, lumbalgii a hematurii neguje.

Vstupní vyšetření

• moč chemicky: negativní,
• urea: 3,8 mmol/l; kreatinin: 82 mmol/l; PSA: 1,04 µg/l ,
• DRE: mírně zvětšená elastická prostata,
• IPSS: 8/2,
• uroflowmetrie: Vvoid = 284 ml; Qmax = 13,5 ml/s; Qave = 6,6 ml/s.

USG

Vpravo v dolní třetině ledviny se zobrazuje nehomogenní struktura s anechogenními okrsky velikosti cca 3 cm, suspektně z tumoru; vlevo je pozorováno hypoechogenní zesílení zadního rtu ledviny.

Jaké další vyšetření zvolíte?